28.04.2012 16:44 Офтальмология / Хирург-офтальмолог

Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 60 | краснодар

Здравствуйте! Пол года назад у женщины 60 лет ухудшилось зрение правого глаза, долго не могли поставить точный диагноз, только через пару месяцев определили что есть кровоизлияние в макулярной области. Назначили доксихем и эмоксипин. Улучшение было незначительное. Сейчас проведена оптическая когерентная томография. Заключение-в макулярной зоне эпиретинальный фиброз,послойный макулярный разрыв,тракционный отек сетчатки Н608 мкм. Зрение на этот глаз 0.1 сф +1д = 0,2( скотома). Одни врачи говорят нужна операция другие говорят как хотите можите и так жить. Скажите ваше мнение, нужно ли операционное вмешательство или, допустим, можно обойтись лазерным методом?

Здравствуйте, Наталья. Макулярный разрыв является хирургической патологией, при которой выполняется операция витрэктомия, в ходе которой устраняются тракции на сетчатку со стороны стекловидного тела, удаляются эпиретинальные мембраны с поверхности сетчатки, и закрывается разрыв сетчатки. В результате операции достигается повышение остроты зрения, уменьшение/исчезновение "искажений изображения", "изломанности линий" перед глазом. Лазерное лечение в данном случае неэффективно.

врач-офтальмохирург Миронов Андрей Викторович
02.05.2012 10:09

Об оперативном лечении OU- ВМД, OD- начальная сухая форма, OS- влажная форма, разрыв макулы

27.04.2012 12:36 Офтальмология / Хирург-офтальмолог

Джанабаева Патима Ниятбековна | Пол: Жен. | Возраст: 2 | Казахстан | Астана

Нужна Ваша помощь
Патима\пол: женский\возраст: 66\Казахстан\Астана
Во время профосмотра был выявлен, в последующем в начале апреля т.г. в КазНИИГБ в г.Алматы установлен диагноз: OU- ВМД, OD- начальная сухая форма, OS- влажная форма, разрыв макулы. Состояние удовлетворительное. Обследована: Острота зрения при поступл. OD- 0,6 с корр. 0,9; при выписке- 0,9, OS- 0,2 с корр. 0,3; при выписке-0,2 с корр.0,5; ЭХГ OU-деструкция стекловидного тела; ЭФИ - ритмическая ЭРГ на 30 Гц (колбочки)- справа в пределах нормы,слева снижена незначительно. ЗВП на вспышку- проведение по зрительному нерву снижено, больше слева. ФАГ гл.дна на оба глаза- Гипертоническая ангиоретинопатия, OD- начальная сухая МД, OS - макулярный разрыв. ОСТ гл.дна на OS-полный разрыв нейроэпителия,выраженный отек и деструкция. В макулярной зоне округлый дефект сетчатки. Края разрыва утолщены, по периферии б/о., преретинальная тракция. Проведена операция аутолимфодренирование, медикаментозн. лечение: тауфон, дексаметазон, кортексин, актовегин,вит. В1, В6, С. После лечения зрение слегка улучшилось. Мои вопросы: можно ли сохранить и улучшить зрение; какие варианты лечения; проводите ли лечение введением газа; срок амбулаторного наблюдения в клинике после лечения; стоимость этих услуг; когда можно приехать к Вам?; каким транспортом разрешается обратный выезд домой. после лечения? Ответ прошу выслать на мой эл. адрес, без опубликования на Вашем сайте. Спасибо.

Патима, здравствуйте. Пришлите, пожалуйста, результаты проведенных исследований (интересуют данные ОКТ) на email ophthalm@ophthalm.com или ophthalm.com@gmail.com.

врач-офтальмохирург Миронов Андрей Викторович
28.04.2012 02:19

витрэктомия

25.04.2012 19:52 Офтальмология / Хирург-офтальмолог

Александр | Пол: Муж. | Возраст: 43 | Запорожье

14 апреля сделали витрэктомию с эндолазеркоагуляцией сетчатки и интравитреальной тампонадой ПФОС (силикон из-за кровотечения). Сказали лежать на спине и боках. Четыре дня все было нормально, а потом резко выросло внутриглазное давление с болями в глазу, височной части и помутнением. Уже неделю давление держится 30-36 мм рт.ст. Назначили ТТОБРАДЕКС, ЦИКЛОМЕД, ТИМОЛОЛ, АЗОПТ, ЛАНОТАН. Временами проплывает какой-то светлый пузырек - не силикон ли? Врачи говорят, надо подождать и потерпеть- рыссасывается и выводится кровь после кровоизлияний. Посоветуйте, как быть

Александр, здравствуйте. Ситуация непростая. В первую очередь, надо снижать внутриглазное давление. К гипотензивной терапии можно добавить Диакарб 0,25 по 1 таб. 1 раз в день в сочетании с приемом Панангина по 1 таб. 3 раза в день.Тампонада полости стекловидного тела проводится или перфторорганическим соединением (ПФОС), или силиконовым маслом. Поэтому, если у Вас был только первый этап витреоретинального вмешательства с введением ПФОС, то в связи с офтальмогипертензий и по срокам уже можно проводить второй этап - замена ПФОС на силикон. Если тампонада полости стекловидного тела уже произведена силиконовым маслом, то возможно проводить и антиглаукоматозную операцию, и ревизию полости стекловидного тела. К сожалению, предметно обсуждать тактику лечения можно только при очном осмотре.

врач-офтальмохирург Миронов Андрей Викторович
26.04.2012 01:03

консультация

25.04.2012 14:02 Офтальмология / Офтальмолог

timur | Пол: Муж. | Возраст: 31 | россия | самарская обл, г, Новокуйбышевск

Здравствуйте, на данный момент моё зрение минус 25, в клиниках диагнозы почему то всегда разные. последний раз в ноябре 2011года был на консультации в Чебоксарах мне сказали,что у меня отек на сетчатке, по рекомендовали сделать укол «Луцентис» три раза, но о улутшении речи быть не может, могу ли я узнать сколько стоит этот укол у вас? и вообще можно ли приехать к вам на прием?

Тимур, здравствуйте. Миопия высокой степени опасна тем, что при ней может формироваться миопическая субретинальная неоваскулярная мембрана (СНМ), приводящая к транссудации жидкости в области центральной зоны сетчатки. Лечение СНМ заключается в интравитреальном введении различных антивазопролиферативных препаратов, одним из которых и является Луцентис. Записаться на осмотр в Клинику Вы можете по телефону: (499)-344-0904.

врач-офтальмохирург Миронов Андрей Викторович
26.04.2012 02:10

Ретиналамин ЭТО панацея или нет?

24.04.2012 23:48 Офтальмология / Офтальмолог

лена | Пол: Жен. | Возраст: 42 | москва

У меня очаги переферической дистрофии сетчатки ,хороший ли препарат ретиналамин или нет?

Периферическая дистрофия сетчатки - это зона дегенеративных изменений сетчатки. Пораженные участки сетчатки постепенно истончаются, здесь часто формируются тракции (натяжения) между измененным стекловидным телом и сетчаткой, которые, воздействуя в течение длительного времени на сетчатую оболочку, формируют разрыв сетчатки (разрывы сетчатки), через который внутриглазная жидкость поступает под сетчатку, приводя тем самым к отслоению сетчатки (отслойка сетчатки). Лечение периферической дистрофии сетчатки заключается в проведении отграничительной лазерокоагуляции дегенеративных участков сетчатки, а ретиналамин в данном случае, наверное, не совсем уместен.

врач-офтальмохирург Миронов Андрей Викторович
26.04.2012 02:02

Сходящееся содружественное косоглазие

24.04.2012 17:16 Офтальмология / Офтальмолог

Динар | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Казань

Здравствуйте! В 5 лет у меня начал косить правый глаз! Содружественное сходящееся косоглазие,вот диагноз. И лечили и делали операцию,ничего не помогло! Это было давно,но сейчас опять начал задумываться об операции! скажите продвинулись ли за 15 лет хирургические методы лечения этого недуга и есть ли надежда,что хот бы косметический эффект будет,как у нормальных людей? Еще такой вопрос,испытываю трудности в некоторых видах спорта, реакция хуже,чем у других,иногда не могу поймать брошенный мне предмет,обусловлено ли это моей болезнью глаз?

Косоглазие - сложная патология органа зрения, при которой, как правило, отсутствует "пространственное", бинокулярное зрение. Хирургическое лечение косоглазия в Вашем случае возможно с косметической целью, однако, восстановить стереоскопическое зрение с учетом Вашего возраста невозможно.

врач-офтальмохирург Миронов Андрей Викторович
28.04.2012 02:35

Консультация

23.04.2012 12:28 Офтальмология / Хирург-офтальмолог

олеся | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Ачинск

здравствуйте. Мне в 2009 году был поставлен диагноз: тотальная отслойка сетчатки, пролиферативная витреоретинопатия С 2-3, расходящееся монолатеральное косоглазие правого глаза. Вопрос такой: возможно ли что -то исправить, на полное восстановление зрения не надеюсь. Мне говорили, что через год глаз видеть не будет вообще, но ничего не изменилось, даже не смотря на то, что я забеременела и родила ребёнка. Может диагноз поставлен не правильно?

Олеся, здравствуйте. Отслойка сетчатки глаза является хирургической патологией органа зрения и требует оперативного вмешательства. Хирургическое лечение отслойки сетчатки может выполняться эписклерально - экстрасклеральное пломбирования и эндовитреально - витрэктомия. Прогноз для зрения зависит от давности отслойки сетчатки, площади отслойки сетчатки, локализации разрывов, состояния стекловидного тела. Возможность и целесообразность оперативного лечения отслойки сетчатки в Вашем случае стоит обсуждать только после очной консультации. С косметической целью возможно выполнить хирургическое лечение косоглазия. Записаться на прием в Клинику Вы можете по телефону: 8 (499)-344-0904.

врач-офтальмохирург Миронов Андрей Викторович
23.04.2012 21:43

Нужна ваша помощь

23.04.2012 11:42 Офтальмология / Офтальмолог

Марина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Харьков

Здравствуйте! Нужна ваша помощь папа чистил рыбу и попала рыбья чешуя в глаз, мы вытащить не можем мы ее не видим, но глаз болит. Может есть какие-то капли в глаз или нужно обращаться к врачу?! Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте. Любая травма глаза является состоянием, требующим консультации офтальмолога в срочном порядке.

врач-офтальмохирург Миронов Андрей Викторович
23.04.2012 21:43

Миопия высокой степени обоих глаз

20.04.2012 20:24 Офтальмология / Хирург-офтальмолог

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Нефтеюганск

Здравствуйте! У меня миопия высокой степени обоих глаз левый глаз -13, правый -14. В 1991г. делали склеропластику, в 1992 лазерное лечение. Можно ли сделать операцию на улучшение? Спасибо!

Здравствуйте, Елена. Миопия высокой степени, как правило, сопровождается развитием периферической дистрофии сетчатки, что требует проведения отграничительной периферической лазерокоагуляции сетчатки, так как периферическая дистрофия сетчатки может вызывать разрыв сетчатки (разрывы сетчатки), что в свою очередь может привести к отслоению сетчатки (отслойка сетчатки). Лечение миопии включает очковую/контактную коррекцию, проведение оперативного лечения - эксимерлазерная коррекция миопии (Ласик), факоэмульсификация прозрачного хрусталика и замена хрусталика на искусственный хрусталик с рефракционной целью или имплантация факичной интраокулярной линзы. Определить наиболее предпочтительный в Вашем случае метод коррекции миопии можно только при очной консультации.

врач-офтальмохирург Миронов Андрей Викторович
22.04.2012 17:25

Заменили хрусталик - изображение двоиться

19.04.2012 23:07 Офтальмология / Хирург-офтальмолог

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 64 | Украина | Энергодар

Здравствуйте! Моей маме (ей 64 года) сделали операцию 18 апреля 2012 с помощью лазера заменили хрусталик глаза на какойто импортный имплантант. Но после операции уже второй день изображение кривое и двоиться. Подскажите так бывает, и можно ли надеяться на то что наладиться зрение. Хотя в палате с ней женщине сделали такую же операцию и она уже в тот же день хорошо видела. Спасибо. Очень жду ответа от Вас.

Здравствуйте, Елена. Современная хирургия катаракты приводит к быстрому восстановлению зрительных функций и скорой реабилитации пациента. К сожалению, ответить на Ваш вопрос без очной консультации невозможно. Попробуйте обратиться к оперирующему Вас хирургу для прояснения ситуации.

врач-офтальмохирург Миронов Андрей Викторович
23.04.2012 02:01

Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 … 38 39

Укажите консультацию:

Заголовок:

Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.

Ваше имя:

Ваш e-mail:

Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.

Возраст:

Пол:

Страна:

Город:

Ваше сообщение:

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:

Пол и возраст пациента
Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
Состояние пациента на данный момент
Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
Каков эффект от проведенного лечения?
Вопрос к консультанту.
Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото

Помощь зала:

- разрешить комментарии пользователей

Введите символы с изображения:

Поля помеченные * обязательны для заполнения