· Отслойка сетчатки · Хирургическое лечение отслойки сетчатки √ лазерная фотокоагуляция сетчатки √ криопексия сетчатки √ пломбирование склеры при отслойке сетчатки √ витрэктомия √ комбинированные методы лечения отслойки сетчатки Отслойка сетчатки Отслойка сетчатки и в наше время остается одним из наиболее трудным в плане хирургии и тяжелым по исходу патологическим состоянием. За последние десятилетия отмечается рост данной нозологической формы, в среднем отслойка сетчатки ежегодно встречается у одного из каждых 10000 человек. В настоящее время отслойка сетчатки занимает одно из главных мест среди причин инвалидности и слепоты, причем 70% страдающих этой патологией составляют лица работоспособного возраста. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки. Группы риска: лица со средней и высокой степенью близорукости пожилые люди с сопутствующим сахарным диабетом лица с наследственными дистрофическими заболеваниями сетчатки (витреоретинальные дегенерации) лица с воспалительными заболеваниями заднего отрезка глазного яблока (ретиниты, хориоретиниты) беременные женщины Отслойку сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами! Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз – срочное проведение операции. Чем раньше проведена операция – тем больше шансов вернуть зрение! Хирургическое лечение отслойки сетчатки В настоящее время существует только хирургическое лечение отслойки сетчатки, цель которого состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. Для этого вокруг разрыва вызывается воспаление (воздействие холодом – криопексия или лазером) и последующее рубцевание в области разрыва сетчатки. Все это восстанавливает ее герметичность (целостность). Лазерная фотокоагуляция сетчатки Выявленные участки истончения сетчатой оболочки (участки дистрофии сетчатки), свежие разрывы сетчатки, без отслойки или с отслойкой небольшой степени, иногда пломбируются с помощью лазера. Лазером наносят точечные ожоги по краю разрыва. Это вызывает образование рубцов, которые прикрепляют края разрыва и препятствуют проникновению и скапливанию жидкости под сетчаткой.           Криопексия сетчатки (замораживание) Замораживание задней стенки глаза за участком разрыва сетчатки также стимулирует процесс рубцевания и пломбирует края разрыва. Данный вид оперативного вмешательства редко используется как самостоятельная операция, чаще используется в комбинации с пломбированием. Барьерная лазеркоагуляция диодным лазером вокруг дырчатого разрыва сетчатой оболочки       Пломбирование склеры при отслойке сетчатой оболочки глаза Для улучшения герметизации производится сближение оболочек глазного яблока следующим путем: снаружи к глазному яблоку подшивают специальную силиконовую пломбу, которая вдавливает стенку глаза и приближает сосудистую оболочку к отслоенной сетчатке.     Экстрасклеральное локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда имеется локальная «свежая» отслойка сетчатки в области ее единичного разрыва. Круговое пломбирование с циркляжом силиконовой лентой или круговым силиконовым пористым жгутом применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью, имеются множественные разрывы или выраженные дегенеративные изменения на периферии сетчатки.           Циркляж силиконовой лентой субтотальная отслойка сетчатки этап операции: круговое пломбирование сетчатка прилежит на всем протяжении склеры силиконовым жгутом определяется умеренный вал вдавления Витрэктомия Витрэктомия – метод хирургического лечения отслойки сетчатки, при котором из глаза удаляют фиброваскулярные тяжи и преретинальные мембраны на поверхности сетчатки, измененное стекловидное тело, вместо которого вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение (ПФОС) в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке.   Установите Flash Player для просмотра фильма.   Об удалении преретинальных мембран с поверхности сетчатки Вы можете узнать в нашем видеоролике   Установите Flash Player для просмотра фильма.   Комбинированные методы хирургического лечения В зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки наши специалисты выберут один из определенных методов операции или их сочетания. Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов. субтотальная отслойка сетчатки комбинированное хирургическое лечение сетчатка прилежит, круговой вал вдавления, с применением витрэктомии лазерные коагуляты, внизу – пузырь ПФОС Всесторонний и индивидуальный подход к выбору метода лечения отслоек сетчатки, предлагаемый в нашем отделении, позволяет сохранить зрение больным, страдающим этим заболеванием. Наверх Хирургическое лечение заболеваний органа зрения На главную